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UNC-Chapel Hill 医学院最近的一项研究得出结论,与安慰剂和胰岛素相比,二甲双胍(一种用于控制高血糖的药物)与胰岛素联合使用并没有降低患有 2 型糖尿病孕妇的不良新生儿结局的风险。
UNC 妇产科母胎医学教授、医学博士 Kim Boggess 担任该研究的首席研究员。研究结果在母胎医学学会年会上进行了报告。
“主要结果率比我们预期的要高得多,突出了照顾这些患者的挑战,”博格斯说。“此外,我们没有复制以前的数据,这些数据显示使用二甲双胍的患者的产妇体重增加较少。”
2016 年至 2022 年期间进行了显性 2 型糖尿病妊娠的医学优化和管理 (MOMPOD) 研究。
MOMPOD 的长期目标是优化明显的 2 型糖尿病并发妊娠的母婴结局,美国每年有超过 100,000 例。超过三分之一患有明显 2 型糖尿病的妇女所生的婴儿会出现不良后果,例如早产、大于胎龄儿、低血糖、高胆红素血症或产伤,这表明目前的治疗方案未能优化结果。
妊娠期显性 2 型糖尿病的药物治疗通常仅限于胰岛素。二甲双胍是妊娠期外显性 2 型糖尿病的首选药物治疗方法,由于体重增加较少、低血糖事件较少,并且是口服而非注射剂,因此比胰岛素更受青睐。二甲双胍的作用机制直接抵消 2 型糖尿病的胰岛素抵抗特征。
Boggess 和她的团队进行了一项多中心试验,以评估 800 多名在怀孕前或妊娠 22 周前被诊断患有 2 型糖尿病的女性的不良结局。参与者按 1:1 的比例随机分配到胰岛素和二甲双胍组或胰岛素和安慰剂组,直至分娩。研究人员还评估了母亲的低血糖和出生时的新生儿脂肪量。